「網球肘」上身 提不起又放不下

上班族的王先生說：「為什麼當我的手提起公事包時就很痛？」林阿姨表示：「每次要把炒菜鍋裡的菜倒出來放到盤子上時，手肘又痛又無力。」

小自拿杯子喝水，大至拿東西提重物和抱小孩，手肘外側就會出現疼痛或壓痛的現象，讓他們極度不舒服。

這種痛像是從肘關節來的，更嚴重者疼痛會延伸到前臂及手腕附近，甚至手腕伸直肌群的整體肌力下降。這都是因為手肘外側的「肱骨外上髁肌腱」，在反覆過度使用後，出現發炎情形，俗稱「網球肘」。

急性發炎時期，冰敷患部加上適當休息，約莫1-2天就可以緩解，但大部分的患者都是進入慢性發炎後才就醫。

除了適當休息外，局部注射藥物治療、物理治療，以及穿戴網球肘專用的護具等，都可以加速痊癒。

近來更興起「體外震波治療（圖1）」，就是利用超音波在體外產生高頻震動，改善患部的血液循環，增加生長因子的產生，進而促進身體的自我修復。

體外震波治療比起針劑或是藥物，不具侵入性，更能夠提供低能量震波，促進缺血、缺氧的軟組織恢復代謝與彈性的效能。

物理治療部分，會依照病程給予不同的協助。起初在利用熱療、電療舒緩疼痛之後，建議搭配軟組織深層按摩治療，以及伸展運動來加強肌肉的放鬆。

「伸展腕伸展肌群（圖2）」動作停留10-15秒，重複各做10-15次，一天2-3個回合。

「伸展腕屈曲肌群（圖3）」動作停留10-15秒，重複各做10-15次，一天2-3個回合。

疼痛改善後，不能掉以輕心，此時發炎的組織還沒有完全康復，而且肌力會因為休息的關係跟著下降，加上手腕伸直肌群的「肌力強化訓練」。

手握500g左右的水瓶將手腕慢慢向上伸直用力（圖4），慢慢將手回到原處（圖5），重複15-20次，一天1-2個回合。這樣做，可以讓肌肉重拾功能，減少症狀再度復發。

拖延了一段時間才就醫，相對就要有耐心和花費更長的時間治療，建議疼痛發作時，就多留意，加緊治療，以及調整生活習慣，通常可以儘快恢復，以免慢性發炎影響生活品質。（作者為台北祐銓骨科診所物理治療師）