搶救靜脈栓塞　物理性血栓抽吸術療效佳

一名16歲陳姓高中生，平日愛好運動，一次打完籃球後，右下腿劇烈疼痛、肢體腫脹、因血管阻塞而變色，在家附近地區醫院診斷為近心端深部靜脈栓塞，經傳統溶栓治療，症狀更為嚴重，且有生命危險，立即轉至台北榮民總醫院，醫師以「物理性血栓抽吸術」清除栓塞處，將血管疏通後，至今半年，陳同學再無併發血栓症候，更沒有下肢血栓後遺症，重回運動場跑跳奔馳。

台北榮總心臟外科主治醫師李秋陽表示，靜脈栓塞是因為靜脈血流凝滯、血質黏稠，或因血管受傷發炎，導致血栓形成，常常可見一些因為創傷、手術或生重病臥床的病人，因為長時間處在臥床不動的狀態下，會使得下肢血液滯留造成深層靜脈血栓。陳同學在劇烈運動中，腿部抽筋、血管受傷，沒有妥善治療造成廣範性的靜脈栓塞，若是血塊卡住或是跑到肺臟中，都會有致命的危險。「物理性血栓抽吸術」為導管技術應用的延伸，是深部靜脈栓塞治療的新選擇。李秋陽指出，除了術後傷口小外，物理性血栓抽吸術還能將四散的血栓碎片，連同水流順著負壓方向吸入導管內，使血栓碎片不會漂散至更深處，造成其他傷害；抽吸導管還可在栓塞處局部地注入血栓溶解劑，以增加抽吸效率，大幅降低血栓症候群的發生。

以往治療靜脈血栓使用溶血栓或抗凝血藥物，要花較長時間等血栓溶解，一旦血塊形成無法被吸收，幾乎很難治癒，也容易造成慢性反覆發作。如果以外科手術清除血栓，傷口大且風險高，和傳統藥物溶解與器械清除血栓相比，物理性血栓抽吸術，確實為較有效、預後佳的治療方式；不過，相對於其他治療，物理性血栓抽吸術的費用較高，所以民眾還是必須與醫師評估病情、自身經濟狀況再做選擇。