低劑量荷爾蒙 更年期免驚

許多婦女寧忍受更年期不適，害怕使用荷爾蒙，擔心中風和癌症風險。最近丹麥研究釐清疑慮，認為用低劑量荷爾蒙利多於弊。

台灣更年期醫學會理事長陳芳萍今天指出，這10年以來，更年期婦女聽到荷爾蒙就害怕，面臨熱潮紅、心悸、陰道乾澀、全身痠痛等不適，寧可吃保健食品來改善，有的長期大量食用，反而引發內分泌失調。

英國醫學雜誌(BMJ)今年10月刊出一篇在丹麥長達16年的追蹤研究，受試婦女平均45到68歲，每人平均治療10年，後續追蹤6年，結果使用荷爾蒙婦女心肌梗塞、心衰竭發生或死亡的風險，低於未用者，罹患乳癌及中風的比率未增加。

陳芳萍指出，陸續有多項研究得到相同結論，因此世界更年期學會已做出2大共識，認為在婦女60歲前、或是停經後10年內，使用低劑量荷爾蒙療法可以有效預防心血管疾病，且會降低心血管死亡風險。

至於曾罹患乳癌的婦女，國內外醫界建議，已經切除子宮的婦女使用荷爾蒙療法但不補充黃體素，不會增加乳癌風險。

不過，陳芳萍提醒，仍有子宮的婦女，合併使用荷爾蒙療法，再加上黃體素，罹患乳癌風險確實較高。

台安醫院婦產科主治醫師周輝政說，婦女害怕荷爾蒙，是因為2002年7月美國國家衛生研究院發表婦女健康促進計畫(WHI)研究聲稱，荷爾蒙可能會提高心血管疾病、乳癌風險，這項研究遭人詬病之處，在於受試者為高齡婦女，罹癌及心臟病風險原本較高，卻嚴重衝擊荷爾蒙治療的信心。