反背運動前先檢查骨鬆

一名80歲張姓婦人因參與減重班課程，於進行反背運動時胸椎骨折，導致中度傷殘，必須終身坐輪椅。對此，骨科醫師提醒，婦女停經後容易潛藏骨質疏鬆，如果背部過度伸展，容易導致骨折；此外如果是體重過胖的民眾，也可能因伸展動作過大，增加背脊和腰椎的負擔，不可不慎！

劉彥辰物理治療師建議，老年人在做反背運動時，雙腳不可完全懸空，以免發生運動傷害。（圖片提供／劉彥辰物理治療師）

骨科醫師陳怡孜表示，骨折並不是造成肢體癱瘓的主要原因，若以80歲老婦人而言，造成癱瘓的最可能潛在因素可能是骨質疏鬆和肌力不足。一般來說，女性在50歲或停經後會有骨質大量流失的情況，使脊椎骨骼和韌帶變得脆弱，容易因外力不當壓迫而受傷，造成骨折，甚至導致癱瘓。

對於運動減肥者而言，反背姿勢猶如運動前暖身一樣不可或缺，不只可以幫助伸展肌肉和神經，也有助於促進肢體協調和姿勢平衡，降低運動傷害發生率。

為了避免發生骨折的運動傷害，物理治療師劉彥辰建議，民眾在進行反背運動前，應接受骨質疏鬆檢查，確認自己是否有骨鬆的問題，以免發生壓迫性骨折，尤其老年人還需特別慎防壓迫椎間盤。其次，再依據個人BMI值，進行不同強度的反背和心肺功能訓練。

劉彥辰物理治療師表示，反背運動必須由兩人互助協力，兩人背對背的距離不可過遠，首先下方背人者的下盤必須穩定，雙腳呈一前一後站立，距離與肩同寬，背人時伸直背部脊椎和腰桿，緩慢往前延伸；上方被背者，則需配合呼吸，身體向上時慢慢深呼吸，身體下降時吐氣。剛開始的伸展角度不宜過大，需等身體適應後再慢慢加大運動強度，而且老人家做反背運動時，下巴要內縮，雙腳腳尖不可離地。

進行反背運動時，腰部和背部肌肉因受外力牽引，本來就會有點不舒服，不過如果因過度伸展，造成腰、背持續疼痛，可以先暫停動作，讓患者平躺休息以緩和疼痛，一旦無法順利減輕病症，則需進一步接受醫學檢查，確認是否有其他疾病。

如果想要延展背部肌肉，可以選擇較和緩的拉筋方式，讓患者平躺，再將彎曲的雙腳輕輕向上推。

不過，並非骨質疏鬆者都不能做反背運動，而是需「適度」，例如一般人可以做到彎曲90°，骨鬆病患則可能需從10°開始慢慢調適。或者，讓患者躺平，兩腳向上拱起，再由家人或醫護人員協助將其拱起的雙腳輕輕再往前、往上推，也能達到延展背部肌肉的效果。

至於骨鬆和體重的關係，陳怡孜醫師表示，目前醫學研究上沒有數據可證明其關連性，但臨床上卻發現，年輕女性常因過度減重而有骨質疏鬆的問題，另外肥胖者也可能因脂肪代謝能力差，影響骨骼健康，導致骨質流失。