四肢冰冷 四逆湯通陽氣

許多人都有四肢冰冷問題，就算穿再多也覺得冷。台大醫院新竹分院中醫科醫師黃雪雅，教民眾分辨不同的病因，並據此對症下藥，從體質本身作檢視與調理才是根本之道。

日前有位40多歲男性到台大新竹分院求診，說平日就很怕冷，前2周感冒發燒、咳嗽，服藥後卻有嚴重手腳冰冷現象。黃雪雅發現，患者有鼻過敏病史，在流感後出現體內陽氣被遏止，無法傳到四肢，故採當歸四逆湯做治療，獲得緩解。

黃雪雅指出，手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症，原因可分為3大類：一是因身體陽氣無法輸送到四肢所導致；二是因脾胃功能失調引起；三則是真正的脾腎陽虛所出現的症狀。病因不同，各有不同的處方用藥。

「身體陽氣分布無法到達末梢」常見於鼻過敏患者，尤其是小朋友，就算穿再多，身體都冒汗，卻依然四肢冰冷，這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣，或「補中益氣湯」來補足人體的氣，使末稍血液充足、循環改善，就能有效緩解四肢冰冷。

「因脾胃功能失調所致」常見於飲食不節制，喜食辛辣刺激物又加上生冷食物，導致脾胃功能失常。黃雪雅解釋，脾胃是人體產生陽氣的來源，一旦功能失調，人體陽氣不足，出現四肢冰冷現象，最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。

有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停，但卻又非常怕冷。這時應該清淡飲食，太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣，讓脾胃功能恢復正常，或用健脾理胃的藥物治療。

「脾腎陽虛」通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。如高血壓、糖尿病晚期患者，多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫症狀，部分會合併慢性心衰竭，中藥可依病患情況給補氣強心及溫陽藥物，例如四逆湯及黃耆等。但這類藥物有部分有毒性，使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定，必須由中醫師處方才能使用。