小兒X型腿是正常現象

2歲8個月的小強（化名），被帶到治療室評估發展狀況。看他跑跳自如，詢問他的媽媽，怎麼會想帶他到醫院接受檢查？媽媽說：「我看他走路兩腳開開的，好像是X型腿，也好像有扁平足。」

嬰兒階段類似O型腿

原來小強的媽媽擔心小朋友的腿型不好看，但以他目前的年紀而言，X型腿是正常現象，若還存在O型腿，才需要特別注意。

幼兒在剛出生時，因受到胎兒在子宮內的影響，會產生膝內翻，類似O型腿的現象，也就是將孩子的下肢伸直且踝關節併攏，但膝關節卻無法併攏，中間會留有成人三隻指頭寬的空隙。

直到2歲左右，膝蓋才會逐漸變直，並開始出現外翻，類似X型腿（圖右）的現象，也就是下肢伸直併攏，雙膝相碰，但雙踝卻不能併攏，留有成人一個拳頭寬的空隙，站立或負重時，更為嚴重。

3歲時，這種X型腿看起來最為明顯，要等到5至7歲左右，腿部才會逐漸變直且發育定型。

7歲以後 足弓才會穩定

由於2歲左右，膝蓋外翻，呈現X型腿的現象，雙下肢會產生代償性的生理性扁平足，也必須到5至7歲後，雙腳才會出現穩定的足弓。

因此，在孩子的成長過程中，出現前述的生理性變化是正常的，家長不需過於緊張。但如果孩子的雙腳出現異於前述年齡應有的狀況時，就要趁孩子還小，且骨骼肌肉可塑性較好的時候，加以矯正，或給予足部適當的支撐，例如適當的使用矯正鞋和足弓墊，來矯正孩子不正常的腿型。

此外，家長也需注意小朋友的姿勢和動作習慣，避免造成不正常的腿型。例如在骨骼發育尚未成熟前，過早讓孩子學站、走路、坐學步車，或因體重過重，使腿部承受過多壓力，都有可能造成O型腿。

另外，若孩子喜歡採取「W型坐姿」，即坐著時，兩小腿外旋朝上，由正面看去就像一個W字母，在腿部尚未定型前，若長期採取此坐姿，會使腿部外側韌帶萎縮，造成永久性的X型腿。

父母在陪伴孩子成長的過程中，不需要過度的焦慮、緊張，但在孩子出現異常發展時，應及早就醫檢查。

（盧愷莉作者為台北馬偕醫院小兒物理治療師）