病從口入 生冷食物少吃為妙

天氣熱，吃冰涼的食物很暢快，但是免疫力低下的人最好克制大啖冰品的衝動，免得暢快一時，換來一堆病痛，甚至危及生命。

23歲蔡小姐雖是紅斑性狼瘡患者，但平日開朗、有活力，完全看不出是患者。日前，她和朋友外出旅遊，天氣熱加上玩得high，跟著朋友不忌口地大口吃冰、大啖涼食，沒想到回家後，就發燒、頭痛，起初以為是中暑，自忖只要多休息、多喝水，症狀就會緩解，不料頭痛愈來愈嚴重，家人趕緊將她送醫。

蔡小姐被留院檢查，頭痛症狀持續，經腦部電腦斷層檢查，發現患者顱內有一處膿瘍，經開刀抽取腦液培養，終於找到感染元凶─李斯特菌（Listeria monocytogenes）。

李斯特菌是一種致病力強的細菌，可生存於攝氏3度至40度之間，因此日常食物如牛奶、生菜沙拉、軟質乳酪醬、即食火雞和豬肉製品、熱狗、奶油和料理過的沙拉醬都可能遭此菌污染。

感染李斯特菌症狀容易被誤認為感冒或腸胃不適，患者症狀會因為年齡、性別、抵抗力強弱而有所不同。

懷孕婦女受感染易造成流產或胎死腹中，嬰兒、老年人、免疫力低下者，可能併發敗血病、腦膜炎，甚至恐因敗血性休克死亡。蔡小姐可能因罹患紅斑性狼瘡，長期服用類固醇，免疫力比一般正常人差，導致同行友人沒事，唯獨她受到感染。

蔡小姐回想，可能是出遊時吃了小販的牛奶冰或不潔生菜，沒想到一時貪吃，為自己惹來致命危機，幸好及時送醫發現病因，接受抗生素及開刀治療，病情已經穩定。

免疫功能不良者，夏季生活飲食要特別注意，由於身體調適功能差，易增加感染機率，勿食未煮熟、未高溫加熱的食物；尤其夏日炎炎，食物容易腐敗，生冷食物生菌數高，加上小吃攤販若未注意飲食衛生，一桶水洗一大堆器皿，沖洗不乾淨的碗盤可能潛藏許多致病菌，民眾最好慎選飲食場所，以免病從口入。

（鄭賀雄作者為彰濱秀傳紀念醫院副院長、免疫風濕科主治醫師）