甲狀腺亢進又吸菸　小心眼球突出

日本福島核災一度在東亞引發搶購碘鹽的恐慌，醫界呼籲，台灣食鹽中已加碘40多年，民眾切勿浮濫補碘，以免誤傷甲狀腺而引發其功能亢進或低下病變。而吸菸更會使甲狀腺機能亢進患者，較易出現眼球突出症，引發角膜受損、眼球難以對焦等棘手症狀。

　中華民國內分泌學會有感於福島核災事件引發民眾對甲狀腺保護的資訊不足感到焦慮，昨特舉辦「碘與甲狀腺」健康專題講座，針對甲狀腺疾病的迷思進行介紹與澄清。

　中華民國內分泌學會秘書長、台大基因醫學部主治醫師陳沛隆指出，甲狀腺疾病分為功能性與型態性兩類，前者為甲狀腺機能亢進或機能低下，因本土流行病學資料缺乏，確切盛行率不明，國外的盛行率約百分之一，女性患者數約為男性五倍。

　甲狀腺機能亢進症狀多樣，包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、緊張、失眠、排便次數增加、月經減少等，育齡婦女較常見，不少病患因心悸去看心臟科、拉肚子去看腸胃科、眼睛不適去看眼科，最後才輾轉發現是甲狀腺功能出了問題。

　相對的，甲狀腺機能過低則會有怕冷、體重增加等相反症狀，也可能導致疲勞、記憶力衰退，較常見於老年人。

　不少民眾誤以為甲狀腺機能低下是肇因碘攝取不足，但陳沛隆澄清，無論甲狀腺機能亢進或低下，均與碘攝取過量有關，非但不能再補碘，更需積極減少碘攝取，必要時還得改吃「無碘鹽」，以免病情惡化。

　值得注意的是，甲狀腺機能亢進有時會併發眼球突出，中華民國內分泌學會監事林仁德指出，吸菸的甲亢病患，併發眼球突出的風險，明顯高於不吸菸者。陳沛隆則說，甲狀腺眼球突原因不明，吸菸是目前唯一知道的危險因子。

　陳沛隆表示，眼球突出的甲狀腺亢進患者，不僅外觀受影響，眼球甚至會無法對焦，且因眼皮日夜難以閉合而使角膜結膜易乾燥受損，若藥物治療效果不彰，可能得考慮開刀切除眼球後方的水腫軟組織。

自由電子報