幼童發燒、長疹、結膜炎、草莓舌、嘴唇紅裂 當心罹患川崎症

川崎症多在春、夏發生，好發於5歲以下幼童，初期的症狀常是不明原因的高燒合併膿尿，易被診斷為尿道感染，其實川崎症的症狀常是陸續出現，如果不及時診斷，給予免疫球蛋白治療，約有20%至30%的病童會有冠狀動脈血的合併症及後遺症，可能造成心肌梗塞，甚至猝死。

進入好發季節 家長勿大意

成大醫院小兒心臟科主任吳俊明表示，川崎症的病因不明，可能是一種感染及免疫相關的疾病，且症狀複雜，剛開始是不明原因發燒，吃退燒藥，等藥效過後又會發燒，之後陸續出現咽喉發炎、草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血、眼結膜充血、皮膚長疹、手指與腳趾末端紅腫、脫皮、頸部淋巴結腫大、接受卡介苗處紅腫或起水泡等，其中至少要5項症狀都符合才能確診是川崎症。因此川崎症是小兒科醫師公認第一難診斷的疾病。

過去認為，川崎症膿尿是泌尿系統黏膜細胞發炎所致，不過台南成大醫院研究發現，膿尿是因為腎臟發炎引起，而且有證據顯示，川崎症的腎臟發炎致病機轉可能是經由免疫機轉，造成腎臟內的小血管發炎所致，即使病童治療後沒有症狀了，但是20%病童的顯像檢查仍出現腎臟結痂，至於是否影響日後腎臟功能？需長期追蹤才能得知。

吳俊明指出，川崎症會侵犯全身的中、小型血管，引發血管炎的病變，最被注意的是可能引發冠狀動脈瘤，但沒人注意到也會引起腎臟發炎，造成膿尿。

吳俊明表示，川崎症的發生率為每10萬名5歲以下孩童約66例，東方人高於白種人，一開始以發燒、長疹、結膜炎、草莓舌、嘴唇紅裂等表現，但這些症狀又與其他疾病相近，現為該疾病好發季節，家長發現幼童有上述症狀，應及早帶到大醫院治療。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/14/today-health2.htm