亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎臨床上較為常見。多見於20~50歲成人,但也見於青年與老年,女性多見,3~4倍於男性。
發病機理:一般認為與病毒感染有關,可能是病毒感染後的變態反應。
臨床症狀:本病起病一般較急。起病前常有上呼吸道感染。首先出現乏力與全身不適,並出現甲狀腺部位疼痛,可放射至下頜,耳部,或枕骨部,同時還可以出現畏寒、發熱、食欲下降等全身症狀。不少病人還可出現心悸,神經過敏等甲狀腺毒症的表現,但持續時間較短,一般不超過二周。體格檢查可發現甲狀腺輕度腫大,常出現結節,質中,有明顯壓痛,位於一側,經過一定時間可消失,以後又在另一側出現。本病大多僅持續數周,可自行緩解,可復發。
診 斷:本病的診斷主要根據其臨床表現與實驗室檢查。患者有甲狀腺腫大、結節、疼痛與壓痛,伴有全身性症狀,紅細胞沉降率明顯加速,甲狀腺攝131碘率明顯降低,診斷常不難確定。輔助檢查:早期,紅細胞沉降率明顯增快,甲狀腺攝131碘率明顯降低,但血清T4,T3與血漿蛋白結合碘等可暫時性增高。以後,血清T4與T3降低,TSH增高。隨著疾病的好轉,各項檢查指數均可恢復正常。