嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。男性較女性略多,以20~50歲最多見。
發病機理:腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤可產生去甲腎上腺素和腎上腺素,使血管收縮,造成高血壓。臨床症狀:陣發性高血壓為本病所具有的特徵性表現。平時血壓不高,發作時血壓驟升,伴劇烈頭痛,面色蒼白,大汗淋漓,心動過速,噁心嘔吐、視力模糊、複視,發作特別嚴重者可併發急性左心衰竭或腦血管意外。持續性高血壓可由陣發性演變而來。低血壓、本病可出現低血壓,甚至休克;或出現高血壓和低血壓相交替的表現。大量兒茶酚胺可引起兒茶酚胺性心臟病、伴心律失常,如過早搏動,陣發性心動過速,以至心室顫動。另外,還可出現代謝紊亂。
診 斷:對於高血壓病人皆應考慮本病的可能性,尤其是年輕者、陣發性者以及持續性高血壓有前述一些特點者,更應警惕本病。進一步診斷要依靠實驗室檢查。
輔助檢查:血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定,CT、MRI掃描確定腫物位置。